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「2016最新白菜网站」红 | 我在国外接触到的乳腺癌治疗最新技术

2020-01-11 17:03:52 来源:admin

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2016最新白菜网站,据美国癌症学会的数据显示,在美国乳腺癌的死亡率已连续下降超过二十五年。最新的乳腺癌治疗新进展,对每一位乳腺癌患者和他们的亲人来说,都是好消息。

●内科:又上市了三种新药 ●

让生命得到有质量的延续

近年来美国批准了不少乳腺癌新药。像her2阳性乳腺癌(占所有乳腺癌的20%~30%)曾经是预后极差的乳腺癌。但自从抗her2药物的出现,使乳腺癌的复发和死亡风险都得到显著的降低。

美国除了有已在中国上市的赫赛汀(曲妥珠单抗)之外,还有新型高效的抗her2药物如perjeta和kadcyla。临床试验的数据显示,在赫赛汀和化疗药联用的基础上加入perjeta可使晚期乳腺癌患者的总体生存显著延长近16个月。另外,对于激素受体阳性的乳腺癌,美国在2015年2月批准了ibrance,该药是首个获批上市的cdk4/6抑制剂,或可克服内分泌治疗耐药,使晚期乳腺癌患者的无进展生存延长一倍多。

●外科:amigo手术室提供精准治疗 ●

真正意义上将肿瘤完整切除,免除二次手术

数据显示,超过40%的患者在乳房肿瘤切除术后需要行第二次手术。因为外科医生只能切除肉眼可见的肿瘤,无法确定是否残留有微观肿瘤。即,在微观意义上,医生通常无法切除整个肿瘤。

amigo(高级多模式影像引导手术系统)初创于2011年,是世界范围内首批整合了所有医学影像技术、用于术中成像的手术系统,可在减少手术侵入性的同时提高疗效。amigo集成的一系列先进成像技术包括:ct、mri、实时解剖成像、3d 超声波、近红外成像系统、分子成像例如β探测、pet/ct 和目标光学成像等。

现在,借助amigo手术室,特别是其配套的术中mri,医生能清楚地看到肿瘤的宏观和微观位置,在手术期间就能评估切除程度,根据实时影像扩大切除,直到从真正意义上将肿瘤完整切除为止,从而免除二次手术。美国麻省总医院做乳腺癌手术时已经开始使用,一可以在手术的同时做核磁、ct检查,通过影像发现哪里正常、哪里异常,可以更大限度的保留正常组织。对于腋下淋巴结,医生可以在术中对癌细胞染色,判断淋巴结上是否有肿瘤细胞,来决定医生手术范围。

●基因检测:避免过度治疗 ●

化不化疗你的基因说了算

在美国基因检测用于已患病的人群,如乳腺癌患者中的oncotypedx基因检测,该检测致力于让乳腺癌患者免除不必要的化疗。

现在的临床实践中有将近一半的患者术后采用的化疗是过度治疗,这不但给患者带来一定程度的不良反应,还增加了医疗费用。

10年前诞生的oncotypedx乳腺癌基因检测就致力于改善这一状况。目前,几乎所有权威机构的临床指南都纳入了oncotypedx乳腺癌检查,包括美国临床肿瘤协会(asco)和美国国家综合癌症网络(nccn)等。

具体而言,oncotypedx乳腺癌检测利用手术中获得的肿瘤组织,检测其中的乳腺癌相关基因和参考基因(共21个基因),利用创建好的公式进行计算,最终得到一个复发指数(rs),该指数介于0到100之间。rs<18时为低度复发风险,18≤rs<31为中度复发风险,rs≥31为高度复发风险。低rs说明乳腺癌恶性程度低,对激素疗法敏感,化疗获益小;高rs说明乳腺癌恶性程度高,对激素疗法不敏感,化疗获益大。

至今,全世界超过60个国家的上万名医生为超过23万名患者预定了oncotypedx检查(乳腺癌和结肠癌)。已经帮助很多患者避免了不必要的化疗及副作用。

阿噗有话说,加我微信:uphealth22

为了没有乳腺癌的明天而共同努力!

文 王舜

编辑 白迪

新媒体编辑 hanna

图片来源网络

id:shishangjiankang22

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